Etiologia

 

A demência possui muitas causas (conforme tabela abaixo), mas a do tipo Alzheimer e a vascular juntas apresentam até 75% de todos os casos. Contudo, se somarmos as quatro mais comuns, agruparemos 80 a 90% do total de casos, que além da doença de Alzheimer e a demência vascular, temos a doença com corpos de Lewy (DCL) e a demência frontotemporal.

 

Condições que podem produzir demência:

  • Doença de Alzheimer(1)
  • Demência Vascular(2) 
  • Drogas e toxinas (incluindo demência alcoólica crônica)(3)
  • Massas intracranianas: tumores, massas subdurais, abscessos cerebrais(3)
  • Anóxia
  • Traumatismo: lesões na cabeça(3); demência pugilística (síndrome do boxeador)
  • Hidrocefalia com pressão normal(3)
  • Distúrbios neurodegenerativos

Doença de Parkinson(4)

Coréia de Huntington(4)

Paralisia supranuclear progressiva(4)

Doença de Pick(4)  

Esclerose lateral amiotrófica

Degenerações espinocerebelares

Degeneração olivopontocerebelar

Oftalmoplegia plus

Leucodistrofia metacromática (forma adulta)

Doença de Hallervorden-Spatz

Doença de Wilson

  • Infecções

                   Doença de Creutzfeldt-Jacob

AIDS(4)

Encefalite viral

Leucoencefalopatia multifocal progressiva

Síndrome de Behçet

Neurossífilis

Meningite bacteriana crônica

Meningite criptócica

Outras meningites fúngicas

  • Distúrbios nutricionais

Síndrome de Wernicke-Korsakoff (deficiência de tiamina)

Deficiência de vitamina B12

Deficiência de folato

Pelagra

Doença de Marchiafava-Bignami

Deficiência de zinco

  • Distúrbios metabólicos

Leucodistrofia metacromática

Leucodistrofia adrenal

Demência por diálise

Hipo e hipertireoidismo

Insuficiência renal grave

Síndrome de Cushing

Insuficiência hepática

Doença de paratireóide

  • Doenças inflamatórias crônicas(4): lupus e outras doenças colagenovasculares(4) com vasculite intracerebral
  • Esclerose múltipla
  • Doença de Whipple

 

(1) Explica 50 a 60% dos casos.

(2) Explica 10 1 20% dos casos.

(3) Explica 1 a 5% dos casos.

(4) Explica em torno de 1% dos caso.s

Os demais: menos de 1% dos casos. 

 

Referência:

SADOCK, Benjamin J., SADOCK, Virgínia A. Compêndio de psiquiatria: ciências do comportamento e psiquiatria clínica. 9.ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.